Durante más de una década, los georgianos han podido inscribirse para obtener cobertura de seguro de salud a través de la Ley de Atención Médica Asequible (ACA) en el sitio web healthcare.gov del gobierno federal.

Eso está a punto de cambiar. A partir del 1 de noviembre, un nuevo mercado de seguros a nivel estatal, Georgia Access, reemplazará a healthcare.gov, y Georgia se convertirá en el vigésimo estado en cambiar el mercado de seguros federal por un modelo específico para cada estado.

“La ACA previó que cada estado operaría su propio mercado de seguros”, dijo Whitney Griggs, directora de políticas de salud de la organización sin fines de lucro Georgians for a Healthy Future. “Los estados saben mejor cómo llegar a sus residentes… (Georgia) tiene una oportunidad real de crear algo mejor que healthcare.gov”.

En agosto, los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid del gobierno federal aprobaron una exención que permite al estado lanzar Georgia Access. El mercado de seguros estatal le dará al departamento de seguros de Georgia más flexibilidad para buscar soluciones innovadoras, dijo en ese momento John King, el comisionado de la agencia.

“Estamos devolviendo el control sobre nuestra cobertura sanitaria a la gente de Georgia”, dijo King.

Pero Griggs dijo que algunos aspectos de la sustitución de healthcare.gov por un modelo basado en los estados son motivo de preocupación. Dijo que la decisión de Georgia de inscribir a los inscritos en Georgia Access a través de corredores web o compañías de seguros, así como el propio sitio web del programa, podría llevar a que "malos actores" inscriban a personas en planes de cobertura que no cumplan con la ACA.

“Otros estados están impulsando la inscripción a través de sus propios sitios web”, dijo Griggs. “Georgia será el único estado que dependa tanto de este modelo”.

Pero Cheryl Gardner, directora ejecutiva de Georgia Access, dijo que el método de inscripción directa es una de las ventajas del programa. Dijo que más de 15.000 agentes certificados y autorizados estarán disponibles para ayudar a orientar a los inscritos hacia las mejores opciones de cobertura para ellos.

“Los agentes ofrecen a los consumidores ayuda localizada y una experiencia personalizada”, afirmó Gardner. “Son fundamentales para nuestra misión de brindar múltiples vías para que los consumidores se inscriban en la cobertura de salud y de reducir la cantidad de residentes sin seguro en Georgia”.

Griggs dijo que también le preocupan los componentes técnicos que deberán implementarse para que Georgia Access pueda inscribir con éxito a los aproximadamente 400.000 georgianos que son elegibles para la cobertura y que no la tienen. Ella y otros defensores de la atención médica que han trabajado en el campo durante años tienen recuerdos de los problemas técnicos que ocurrieron cuando se lanzó healthcare.gov por primera vez en 2013.

“Todavía tengo TEPT (trastorno de estrés postraumático) por intentar utilizar el intercambio (federal)”, dijo Griggs.

Para abordar cualquier inquietud que pueda surgir con el nuevo intercambio estatal, Georgia Access ofrecerá una vista previa de las ofertas de planes de seguro de salud del programa para 2025 a partir del 28 de octubre en GeorgiaAccess.gov.

“Queremos que el proceso de inscripción sea lo más cómodo y accesible posible para los consumidores de Georgia”, dijo King. “La vista previa del plan ofrece a los consumidores la oportunidad de explorar y determinar qué plan se adapta mejor a sus bolsillos y necesidades antes de que comience la inscripción abierta”.

Griggs dijo que está optimista de que Georgia Access no pasará por los mismos problemas de crecimiento que experimentó healthcare.gov en sus inicios.

“Hoy en día, la tecnología es tan común”, afirmó. “La gente está acostumbrada a utilizar estos sitios web”.

La cobertura a través de Georgia Access comenzará el 1 de enero para quienes seleccionen un plan antes del 16 de diciembre. Para obtener más información, visite GeorgiaAccess.gov o llame al Centro de contacto de Georgia Access al 888-687-1503.